【摘 要】 目的  提高护理风险管理理念，减少护理风险的发生率，提高护理质量，有效地配合抢救，保证工作的顺利进行。 方法  通过ICU护理风险事件种类的统计及原因分析制定可行性、规范性的工作制度及操作流程、预期目标。不间断地进行风险意识防范能力的培训，建立系统性的监控系统，发挥各级人员的作用，持续质量改进。 结果  脱管率，堵管率，感染率，护理差错事故发生率降低，病人及医生满意率提高。 结论  实施有效的护理风险管理对预防护理安全隐患的发生，减少护理危险事件的发生具有重要作用。 　　【关键词】  ICU护理;风险管理;护理质量;原因分析;防范     风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别，评估并采取正确行动的过程［1］ ，护理风险始终贯穿在护理工作的各个环节，有效地回避风险，减少护理危险事件的发生，必须提高护理风险管理。ICU是危重病人密集，急救知识密集，高超医疗护理技术密集，现代化医疗仪器和设备密集，多学科人才密集的地方，就其特点增加了其在全院兄弟科室的风险度。如何进一步建立护理风险管理机制，不断加强护理风险管理已成为ICU护理管理的重点，也是重中之重。本文通过2002年6月～2005年6月ICU常见的护理风险事件的原因分析研究，找出薄弱环节，制定针对性的防范措施，不断健全风险管理机制，为患者及医护人员提供安全的环境，为病人提供安全优质的服务。　　 1 ICU常见风险事件种类    1.1 导管脱落及堵塞  见表1。 表1 ICU导管脱落及堵塞情况　　1.2 皮肤完整性受损  见表2 表2 皮肤完整性受损情况　　2 风险事件原因分析    2.1 对多管道护理相关知识缺乏  ICU病人多管道护理已成为重点，而防脱管、防堵管、防感染是多管道护理的要点。意外的脱管主要原因为病人置管不适;对清醒病人健康教育不到位;固定方式欠妥;无肢体约束或约束不牢固;无适当镇静;医疗护理操作失当;护理人力资源欠缺巡视不足。本资料中意外脱管情况大多为不当固定，未有效约束造成。堵管与感染大多是由于医护人员对管道的堵塞与感染危险因素的评估不足，未按操作常规进行。本文17例次的堵管均为操作不当，评估不足产生的。    2.2 对病人潜在的皮肤完整性受损的评估不足、护理不当及病人的病情危重  皮肤护理是ICU护理的难点之一。虽然ICU配备了第一流的设备，防褥疮交替充气气垫床的使用，各种皮肤保护膜的使用减少了难、血压上升以及心跳减慢时，尤其是术中出现静脉窦切破时更要提高警惕，并根据病情及时处理。 　　【 参 考 文 献 】    ［1］ 潘 鑫，主编.医院泌尿科临床技术操作规范手册［M］.合肥:安徽音像出版社，2004，601-602.    ［2］ 潘 鑫，主编.现代化手术室护理实用全书［M］.长春:吉林科学技术出版社，2005，1239-1240.    ［3］ 谷现恩，潘柏年，主编.现代前列腺疾病［M］.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1995，183-217.   【作者单位】 1.广东省中山市小榄人民医院ICU，528415;2.广东省人民医院中心ICU，广东广州510000